Léčil jsem pacienta průhlednými rovnátky a teď vidím zadní otevřený skus, proč?

napsal Dr. Sherif Kandil


Není třeba říkat, že nejste jediný, kdo si tuto otázku pokládá, je mnoho lékařů, kteří u svých případů čelí této situaci.

Na konci každé léčby průhlednými rovnátky by měly zadní zuby vykazovat stabilní okluzi s plnou vertikální podporou. Někteří pacienti však během léčby, zvláště po 6 měsících pokračující léčby, mají otevřený zadní skus.

Nyní si představte, když máte vrstvy plastu na zadních zubech, které pacient nosí po celý den a v noci, normálním výsledkem bude tendence zadních zubů se do toho vtlačit, což vede k tomuto přechodnému zadnímu otevřenému skusu.

Přistupme více vědeckou metodou, je několik faktorů, které by k tomu mohly vést:

Pacient skřípe zuby (bruxismus).

Hluboký skus nebo předkus nejsou dosud stabilní.

Nedostatek příloh na zadních segmentech brání tomuto rušivému pohybu


Je několik možností léčby tohoto dočasného otevřeného skusu po léčbě nebo dokonce během léčby.

Během léčby:

1. Použití příloh

Použijte přílohy na zadních segmentech pro horní a spodní zuby.

2. Úprava hlubokého skusu a předkusu

Pokud je to nutné, upravte hluboký skus a předkus, tzn. kontrolujte centrickou okluzi a zda nejsou abnormální obvyklé skusy.

Po léčbě:

1. Použití gumiček

Použijte gumičky, které sváží horní a dolní zadní segmenty, tj. pomocí vazných držáků, knoflíků nebo háčků na horní a dolní zadní části.

2. Úprava rovnátek

Odřízněte rovnátka distálně k hornímu a dolnímu špičáku tak, abyste nechali část rovnátek pokrývající pouze od špičáku ke špičáku, což pomůže zadním zubům dosáhnout nadřazené úrovně.

Přechodně otevřený skus
Přechodně otevřený skus po 8 měsíční léčbě rovnátky K Clear 
Otevřený skus se uzavřel
Otevřený skus se uzavřel po léčbě částečnými rovnátky za pouhý 1 měsíc